Voor een goede gezondheid is het belangrijk dat de spierafbraak en -opbouw in balans zijn, maar soms heeft de afbraak de overhand. Dit is bijvoorbeeld het geval bij het ouder worden, ziekte en letsel. Een positieve eiwitbalans is hierbij nodig. Hydroxy-methyl-butyraat (HMB) kan daaraan een belangrijke bijdrage leveren in combinatie met een eiwitrijke voeding en beweging. HMB remt namelijk de eiwitafbraak en beperkt daardoor verlies van spiermassa.
HET METABOLISME VAN SPIEREIWIT IS EEN BALANS TUSSEN OPBOUW EN AFBRAAK
DE VOORDELEN VAN HMB
HMB is een stofwisselingsproduct van het essentiële aminozuur leucine. Vaak krijgen patiënten met een eiwitverrijkt dieet al veel leucine binnen, maar alleen een hoog gehalte aan leucine is niet voldoende om eiwitafbraak te remmen. Leucinespiegels blijven namelijk niet hoog genoeg om voortdurend voor voldoende hoge HMB-spiegels te zorgen. Indien een patiënt HMB inneemt, blijven de HMB-spiegels wel hoog in het bloed. Extra HMB draagt zo bij aan het remmen van de eiwitafbraak1. Uit de zogenoemde Nourish-studie2 en de Bedruststudie3 blijkt dat eiwitrijke drinkvoeding waaraan HMB is toegevoegd beide kanten van de eiwitbalans aanpakt: eiwit stimuleert de eiwitsynthese en HMB stimuleert ook de eiwitsynthese en remt de eiwitafbraak.
DIT DOET HMB
Uit meer dan 90 wetenschappelijke publicaties3 blijkt dat HMB een belangrijke rol kan vervullen bij behoud van spierkracht:
- Suppletie en drinkvoeding met HMB is veilig. HMB kan de afbraaksnelheid van spiereiwitten verminderen en de eiwitsynthese in spiercellen stimuleren4,5
- HMB-suppletie bij oudere, actieve proefpersonen voorkomt een daling in de spiermassa, waardoor spierkracht en -functie behouden kan blijven tijdens periodes van immobilisatie6
- Vitamine D lijkt boven een drempelwaarde een synergie op te leveren met HMB; in combinatie met arginine en lysine zorgt het voor een verbeterde spierkracht7
- Een eiwitrijke drinkvoeding met HMB en vitamine D, ingenomen tijdens ziekenhuisopname en gedurende 90 dagen na ontslag, zorgt voor een daling van het sterftecijfer en verbetert de voedingsstatus van ondervoede hart- en longpatiënten8 tegen marginale kosten7
- Een eiwitrijke drinkvoeding met HMB en vitamine D zorgt voor meer kracht, betere spierkwaliteit, meer knijpkracht, gewichtstoename en betere kwaliteit van leven bij ondervoede volwassenen9,10
- Eiwitrijke drinkvoeding met HMB en vitamine D zorgt voor een kortere bedlegerige periode bij oudere patiënten die een orthopedische operatie hebben ondergaan10
EIWITRIJKE DRINKVOEDING MET HMB
Eiwitrijke drinkvoeding waaraan HMB is toegevoegd pakt daarom beide kanten van de eiwitbalans aan: eiwit stimuleert de eiwitsynthese en HMB remt de eiwitafbraak. Daarom is naast eiwit HMB toegevoegd aan Ensure Plus Advance, Glucerna Advance 1.6 kcal en Abound. Zo verhoog je op een efficiënte manier de eiwitsynthese voor meer spierkracht voor je patiënt.
Referenties
- Engelen M, and Deutz NE. “Is beta-hydroxy beta-methylbutyrate an effective anabolic agent to improve outcome in older diseased populations?” Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2018;21(3):207-213.
- Deutz NE et al. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial. Clin Nutr 2016;35:18-26.
- Wall B, et al. Substantial skeletal muscle loss occurs during only 5 days of disuse. Acta Physiol 2014;210 (3): 600-11.
- Manjarrez-Montes-de-Oca R, et al. β-hydroxy-β-methylbutyrate as a dietary supplement (II): cell and molecular mechanism of action. Nutr Hosp 2015;31(2):597-605.
- Fuller JC, et al. Vitamin D status affects strength gains in older adults supplemented with a combination of β-hydroxy-β-methylbutyrate, arginine, and lysine: a cohort study. J Parenter Enteral Nutr 2011;35(6):757–762.
- Deutz NE et al. Effect of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) on lean body mass during 10 days of bed rest in older adults. Clin Nutr 2013;32(5):704-12.
- Zhong Y, et al. The cost-effectiveness of oral nutrition supplementation for malnourished older hospital patients. Abstract published at Hospital Medicine 2016, March 6-9, San Diego, Calif. J Hosp Med 2016;11(suppl 1). http://www.shmabstracts.com/abstract/the-cost-effectiveness-of-specialized-oral-nutrition-supplementation-for-malnourished-older-hospitalized-patients/Accessed March 2021.
- Deutz NE et al. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial. Clin Nutr 2016;35:18-26.
- De Luis DA, et al. Effect on quality of life and handgrip strenght by dynamometry of an enteral specific suplements with beta-hydroxy-beta-methylbutyrate and vitamin D in elderly patients. Nutr Hosp 2015;32(1):202-207.
- Cramer, et al. Impacts of High-Protein Oral Nutritional Supplements Among Malnourished Men and Women with Sarcopenia: A Multicenter, Randomized, Double-Blinded, Controlled Trial JAMDA 2016;17:1044-1055.
Vraag eenvoudig een sample aan van Ensure Plus Advance, Glucerna Advance 1.6 kcal en Abound.